MENENTUKAN USIA KEHAMILAN

MENENTUKAN USIA KEHAMILAN

Usia kehamilan dapat diperhitungkan dari hari petama haid terakhir pada kasus :

• Siklus haid teratur
• Menstruasi yang terjadi bersifat spontan ( bukan perdarahan lucut )
• Pasien bukan akseptor metode KB hormonal
• Pasien ingat dengan pasti hari pertama haid terakhirnya

Seringkali pasien datang pada kehamilan yang sudah lanjut dan sudah melupakan riwayat haid nya , dalam hal ini pertanyaan dapat diarahkan pada pertanyaan tertentu :

• Ibu sekarang hamil berapa bulan? ( biasanya pasien akan dapat menyebutkan dengan pasti tanggal berapa dia mencapai usia kehamilan tertentu ; misalnya dia dapat mengatakan : nanti tanggal 27 usia kehamilan saya persis 8 bulan)
• Peristiwa peristiwa tertentu yang dapat mengingatkan pasien pada peristiwa haid yang dialami , misalnya pada saat bulan puasa hari ketiga dia tidak puasa oleh karena sedang dapat haid , dsbnya

Tanggal perkiraaan persalinan diperoleh dengan menambah HPHT dengan 280 hari atau sebagai alternatif denganmenggunakan rumus Naegel ( tanggal 7, bulan dikurangi 3 ) atau dengan menggunakan “gestational age wheel”

Metode untuk menentukan usia kehamilan dengan cara Mc Donald adalah dengan mengukur jarak antara tepi atas simfsis pubis dengan fundus uteri dengan menggunakan pita pengukur. Sejak pertengahan kehamilan sampai sekitar 34 minggu, jarak dalam sentimeter sama dengan usia kehamilan dalam minggu.

MacDonald's Rule (Cm of fundal height = weeks gestation)

Panduan untuk menentukan usia kehamilan lain adalah dengan menentukan tinggi fundus uteri :

• Kehamilan 12 minggu, fundus uteri mulai dapat diraba diatas simfisis (pada orang kurus)
• Kehamilan 16 minggu, fundus uteri setinggi pertengahan tepi atas simfisis pubis dengan pusat
• Kehamilan 20 minggu, fundus uteri setinggi pusat
• Kehamilan 28 minggu, tinggi fundus uteri pertengahan pusat dengan tepi bawah processus xyphoideus
• Kehamilan 36 minggu, tinggi fundus uteri setinggi tepi bawah p[rocessus xyphoideus
• Kehamilan aterm, tinggi fundus uteri 3 jari dibawah processus xyphoideus

Pemeriksaan ultrasonografi dengan mengukur CRL –crown Rump Length pada kehamilan trimesteri pertama memberikan nilai akurat untuk usia kehamilan

Crown Rump Length

Biparietal Diameter

Pada kehamilan 14 – 28 minggu, penentuan usia kehamilan dengan mengukur BPD – biparietal diameter memberikan akurasi usia kehamilan dengan rentang 10 – 14 hari.Pada kehamilan trimester ke III, biomteri dengan ultrasonografi sudah tidak lagi akurat.